Thang đo ám ảnh cưỡng chế YBOCS: Bạn có nằm trong nhóm nguy cơ?

Thang đo Ám ảnh Cưỡng chế Yale-Brown (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale - Y-BOCS) được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong việc đo lường mức độ nghiêm trọng của triệu chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế OCD và phản ứng điều trị. Đây là công cụ đánh giá OCD được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới và được khuyến nghị bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA).

Một nghiên cứu bao gồm bốn người đánh giá và 40 bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế đã chứng minh tính xác thực tuyệt vời của thang đó. Dựa trên đánh giá trước điều trị của 42 bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, mỗi hạng mục thường được xác nhận và đo lường ở nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau. Những phát hiện này cho thấy Thang đo Yale-Brown là một công cụ đáng tin cậy để đo lường mức độ nghiêm trọng và các loại triệu chứng liên quan đến chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. 

Các nghiên cứu chỉ ra rằng Thang đo Ám ảnh cưỡng chế Yale-Brown là một công cụ hợp lệ để đánh giá mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và đo lường kết quả

Mục đích sử dụng của Thang đo ám ảnh cưỡng chế Y-BOCS

Thang đo ám ảnh cưỡng chế Y-BOCS được sử dụng để:

• Đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế OCD: Bao gồm cả mức độ ám ảnh (những suy nghĩ, hình ảnh, xung lực dai dẳng, không mong muốn) và cưỡng chế (những hành vi lặp đi lặp lại hoặc hành vi tinh thần mà bệnh nhân cảm thấy bị thôi thúc phải thực hiện để giảm bớt lo lắng).
• Theo dõi tiến trình điều trị: Đánh giá hiệu quả của các biện pháp điều trị OCD và điều chỉnh phương pháp phù hợp với từng cá nhân.
• Hỗ trợ chẩn đoán OCD: Cung cấp thông tin quan trọng cho bác sĩ hoặc chuyên gia tâm lý trong quá trình chẩn đoán OCD.

Thang đo Ám ảnh Cưỡng chế Yale-Brown

Cấu trúc và cách sử dụng thang đo Ám ảnh cưỡng chế Yale-Brown Y-BOCS

Y-BOCS bao gồm 10 câu hỏi, mỗi câu hỏi đánh giá mức độ nghiêm trọng của một triệu chứng OCD cụ thể. 

5 câu hỏi đánh giá mức độ ám ảnh và 5 câu hỏi đánh giá mức độ cưỡng chế. 

Mỗi câu trả lời được cho một điểm từ 0 cho cường độ thấp nhất đến 4 cho mức độ nghiêm trọng cao nhất, tạo thành kết quả tổng ở cuối.

Hai điểm từng phần được đưa ra - một điểm tổng của các câu hỏi từ 1 đến 5 (đối với nỗi ám ảnh) và điểm thứ hai tổng điểm từ các mục 6 đến 10 (đối với hành vi cưỡng chế).

• 0 -7 : không có dấu hiệu mắc bệnh
• 8 -15 : có dấu hiệu OCD dạng nhẹ
• 16 - 23 : dấu hiệu OCD ở mức độ vừa phải
• 24 - 31 : mắc OCD ở tình trạng nghiêm trọng
• 32 - 40 : mắc OCD ở tình trạng cực đoan

Bộ câu hỏi trong Thang đo Ám ảnh Cưỡng chế Yale-Brown

• 0 - Không có
• 1 - Ít hơn 1 giờ/ngày hoặc thỉnh thoảng xảy ra
• 2 - 1 đến 3 giờ/ngày hoặc thường xuyên.
• 3 - Lớn hơn 3 đến 8 giờ/ngày hoặc xảy ra rất thường xuyên
• 4 - Lớn hơn 8 giờ/ngày hoặc xảy ra gần như liên tục

• 0 - Không có
• 1 - Ít can thiệp vào các hoạt động xã hội hoặc các hoạt động khác nhưng hiệu suất tổng thể không bị suy giảm
• 2 - Chắc chắn có sự can thiệp vào hoạt động xã hội hoặc nghề nghiệp nhưng vẫn có thể kiểm soát được
• 3 - Gây ra sự suy giảm đáng kể trong hoạt động xã hội hoặc nghề nghiệp
• 4 - Mất khả năng

• 0 - Không có
• 1 - Không quá đáng lo ngại
• 2 - Quấy rối nhưng vẫn có thể quản lý được
• 3 - Rất đáng lo ngại
• 4 - Gần đau khổ liên tục và tàn tật

• 0 - Hoàn toàn kiểm soát
• 1 - Kiểm soát tốt, thường có thể ngăn chặn hoặc chuyển hướng những nỗi ám ảnh bằng một số nỗ lực và sự tập trung
• 2 - Kiểm soát vừa phải, đôi khi có thể dừng lại hoặc chuyển hướng những nỗi ám ảnh
• 3 - Ít kiểm soát, hiếm khi thành công trong việc ngăn chặn hoặc gạt bỏ những nỗi ám ảnh, chỉ có thể chuyển hướng sự chú ý một cách khó khăn
• 4 - Những nỗi ám ảnh là hoàn toàn không tự chủ, thậm chí hiếm khi có thể thay đổi suy nghĩ ám ảnh trong giây lát.

• 0 - Không có
• 1 - Dưới 1 giờ/ngày hoặc thỉnh thoảng thực hiện hành vi cưỡng chế
• 2 - Từ 1 đến 3 giờ/ngày hoặc thường xuyên thực hiện hành vi cưỡng bức
• 3 - Trên 3 đến 8 giờ/ngày hoặc thực hiện hành vi cưỡng chế rất thường xuyên
• 4 - Hơn 8 giờ/ngày hoặc gần như liên tục thực hiện các hành vi cưỡng chế (nhiều đến mức không thể đếm được)

• 0 - Không có
• 1 - Ít can thiệp vào các hoạt động xã hội hoặc các hoạt động khác nhưng hiệu suất tổng thể không bị suy giảm
• 2 - Chắc chắn có sự can thiệp vào hoạt động xã hội hoặc nghề nghiệp nhưng vẫn có thể kiểm soát được
• 3 - Gây ra sự suy giảm đáng kể trong hoạt động xã hội hoặc nghề nghiệp
• 4 - Mất khả năng

• 0 - Không có
• 1 - Chỉ hơi lo lắng nếu sự ép buộc bị ngăn cản
• 2 - Sự lo lắng sẽ gia tăng nhưng vẫn có thể kiểm soát được nếu ngăn chặn được sự ép buộc
• 3 - Sự lo lắng gia tăng rõ rệt và rất đáng lo ngại nếu sự ép buộc bị gián đoạn
• 4 - Làm mất khả năng lo lắng từ bất kỳ sự can thiệp nào nhằm mục đích sửa đổi hoạt động

• 0 - Luôn cố gắng chống cự hoặc thậm chí không cần phản kháng
• 1 - Cố gắng chống lại hầu hết thời gian
• 2 - Nỗ lực để chống lại
• 3 - Đầu hàng hầu hết mọi sự ép buộc mà không cố gắng kiểm soát chúng, nhưng với một chút miễn cưỡng
• 4 - Hoàn toàn và sẵn sàng nhượng bộ mọi sự ép buộc

• 0 - Hoàn toàn kiểm soát
• 1 - Áp lực phải thực hiện hành vi nhưng thường có thể tự nguyện thực hiện việc kiểm soát hành vi đó
• 2 - Áp lực mạnh mẽ để thực hiện hành vi, khó kiểm soát nó
• 3 - Động lực rất mạnh mẽ để thực hiện hành vi, phải được thực hiện cho đến khi hoàn thành, chỉ có thể trì hoãn một cách khó khăn
• 4 - Thúc đẩy thực hiện hành vi được coi là hoàn toàn không tự nguyện và quá sức, thậm chí hiếm khi có thể trì hoãn hoạt động trong giây lát.

Thang đo Y-BOCS

Một số lưu ý khi sử dụng thang đo Y-BOCS

• Thang đo Y-BOCS chỉ là một công cụ đánh giá giống các bài quiz test rối loạn ám ảnh cưỡng chế khác và không thể thay thế cho chẩn đoán của bác sĩ hoặc chuyên gia tâm lý.
• Kết quả Thang đo Y-BOCS cần được xem xét cùng với các thông tin khác như phỏng vấn lâm sàng, lịch sử bệnh, kết quả kiểm tra thể chất và các xét nghiệm tâm lý khác để đưa ra chẩn đoán chính xác.
• Thang đo Ám ảnh Cưỡng chế Yale-Brown Y-BOCS có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình điều trị, nhưng cần lưu ý rằng điểm số có thể thay đổi do nhiều yếu tố, bao gồm tâm trạng, mức độ căng thẳng và thời điểm thực hiện test.

Một số nguồn tham khảo uy tín về Thang đo Ám ảnh cưỡng chế Yale-Brown Y-BOCS:

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA): https://www.psychiatry.org/
• Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH): https://www.nimh.nih.gov/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19542567/